Артериальная гипертензия и беременность

Артериальная гипертензия и беременность.
Беременность с артериальной гипертензией (АГ) классифицируется как группа риска невынашивания беременности, перинатальной и повышенной материнской заболеваемости и смертности. Поэтому женщинам с артериальной гипертензией следует заранее планировать свою беременность, проконсультировавшись с врачом общей практики или акушером-гинекологом.
Первичная (артериальная гипертензия, эссенциальная гипертензия). Вторичный (симптоматический), когда артериальная гипертензия является признаком таких заболеваний, как почки, надпочечники, щитовидная железа, сердечно-сосудистая система.
Гестационная гипертензия обычно развивается после 20 недель беременности и в большинстве случаев исчезает в течение 42 дней после родов. Существуют следующие типы синдрома гестационной гипертензии:
1. Суточная потеря белка с мочой равна 0. Отсутствие протеинурии (преходящей, транзиторной артериальной гипертензии), которая составляет менее 3 г/л.
У меня есть ученая степень (умеренная) - без сложных курсов. II степень (тяжелое течение) - сложное течение: диастолическая гипертензия (более 110 мм рт. ст.), гипоальбуминемия (менее 18 г/л), тромбоцитопения (менее 100x10*9/л), олигурия, задержка внутриутробного развития, отек легких, неврологические симптомы.
2. С протеинурией (преэклампсия, преэклампсический синдром).1 0 в день. Экскреция белка с мочой более 3 г/л.
I степень - без сложных курсов. II степень - сложное течение и суточная протеинурия 3,5 г/л и более.
3. Преэклампсия.
4. Эклампсия: спазматическая и не спазматическая форма.
Также различают артериальную гипертензию, но ее нельзя классифицировать до родов.
Объективные тесты, такие как правильно собранный анамнез, анализы крови и мочи, измерение артериального давления на обеих руках, частота сердечных сокращений, УЗИ почек, аускультация сердца и легких, ЭКГ и тесты глазного дна, могут помочь диагностировать гипертонию. Диета с низким содержанием натрия для беременных женщин, режим труда и отдыха являются важной составляющей здоровья. Правильно подобранная антигипертензивная терапия, рекомендованная FDA, позволяет избежать развития преэклампсии, наиболее распространенного осложнения высокого кровяного давления. Дисфункция плода, гипоксия плода, возникновение СДФД. Отслойка плаценты, расположенной нормально; преждевременные роды, внутриутробная гибель плода.
Лечение легкой артериальной гипертензии может проводиться амбулаторно, но беременные женщины, у которых впервые обнаружена умеренная и тяжелая артериальная гипертензия, должны быть направлены в стационар для контроля параметров гемодинамики и выбора методов лечения. Европейские рекомендации по лечению высокого кровяного давления во время беременности и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США) называют это метилдопой, антагонистом кальция, рабетролом, бета-блокатором. Препараты магния (МагнеБ6, МагнелисБ6, Магнерот, Панангин) обязательно включаются в комбинированную терапию. Применение диуретиков (фуросемид, гидрохлоротиазид) чаще проводится в стационарах, при отсутствии противопоказаний (FGR), в сочетании с другими препаратами при задержке жидкости.
Порядок проведения антигипертензивной терапии зависит от триместра беременности и ожидаемого эффекта и регулируется врачом общей практики и акушером-гинекологом.
Акушерскую помощь рекомендуется оказывать в специализированной больнице акушерства и гинекологии или больнице акушерства и гинекологии общего профиля.
Автор публикации: Петушинова Василиса Михайловна, врач общей практики (ведение беременности), гастроэнтеролог. Проведите прием в здании Новослободской клиники.